風邪_鼻汁メイン

 
ポイント
  • 細菌性副鼻腔炎での抗菌薬適応の有無に注目
  • 副鼻腔のX線・CTは不要!!
 
以下は急性副鼻腔炎の場合
  • 症状が二峰性
  • 片側性の頬部痛(うつむいた時に前頭部もしくは頬部の重い感じ)
  • 頭痛・頭重感・目の奥の痛み
  • 上歯痛、鼻水色調変化、抗ヒスタミン薬での反応が悪い
 
身体所見
  • 副鼻腔の圧痛・叩打痛
 
治療
  • サワシリン(250)3T3X 7-10d
    • (症状に応じて)クラリチン・ムコダイン
  • 再発例・重症例→オーグメンチン(250)+サワシリン(250)3T3X 5-10d
 
フォローアップ
  • 改善なければ受診。過度なアレルギー検査不要
  • アレルギー性鼻炎でステロイド点鼻を長期に処方する場合はフォロー(鼻中隔穿孔の危険)