吃逆（しゃっくり）

• 2019.08.05
• 医学
• 内科

風邪

 

診断へのアプローチ

• しゃっくりの原因疾患は多岐にわたるが多くが自然に治る
• 48時間以上持続する場合や病的な随伴症状を伴っている場合には、追加での精査を行う 
• 胸部X線・血液検査はルーチン。それ以外は症状に合わせて検討
  • 血算
  • TP, ALb, AST, ALT, LDH, ALP, Γ-GTP, BUN, Cre, Na,K, Ca, Glu, HbA1c
  • 精査をしても原因が判明しない場合には、症状が消えていても脳MRIを考慮する。 

 

検査

• 身体が跳ね上がるほどの横隔膜の痙攣があるかないか
• 48時間以上続く場合は、「持続性吃逆（慢性吃逆）」「難治性しゃっくり」の可能性
• 頻度の多い疾患として、上部消化管病変、脳血管障害、冠動脈疾患、外科手術後の障害、糖尿病など

---

治療

原因不明の時

1)  ドパミンD2受容体拮抗薬

• プリンペラン錠5 [5mg1錠]　 30mg分3　7～10日  

2)  フェノチアジン系

• コントミン糖衣錠[25mg]　75mg/分3～200mg/分4　7～10日

3)  GABAアンタゴニスト

• リオレサール錠5mg [5mg1錠]　 10mg/分2～30mg/分3

（出典：UpToDate：hiccups）

 

 

• 前の記事
  

  逆流性食道炎 @GERD 2019.08.05

• 次の記事
  

  風邪_鼻汁メイン 2019.08.06